간수치·지방간 자가판정 FAQ

아닙니다. AST·ALT·감마GTP가 참고범위를 조금 넘었다고 해서 곧바로 간염이나 간경변을 의미하지 않습니다. 격한 운동, 근육 손상, 음주, 약물·건강기능식품, 지방간 등 다양한 원인으로 오를 수 있습니다. 중요한 것은 어떤 이유로 얼마나 올랐고 세 수치의 비율은 어떤지이며, 지속적으로 높거나 크게 상승했다면 원인 감별을 위해 내과 진료가 필요합니다.

지방간은 간에 지방이 낀 상태 자체를 말합니다. MASLD(대사이상 지방간질환)는 2023년 국제 합의로 바뀐 명칭으로, 간지방증이 있으면서 비만·당뇨·이상지질혈증·고혈압 같은 심대사 위험인자를 최소 1개 이상 동반할 때 진단합니다. 과거 NAFLD(비알코올 지방간)를 대체하며, 지방간을 단순한 간 문제가 아닌 대사질환의 간 표현형으로 보는 관점입니다.

두 지수는 사용하는 변수가 달라 상호 보완적입니다. FLI는 중성지방·BMI·감마GTP·허리둘레를, HSI는 ALT/AST 비율과 BMI를 씁니다. 한 지수는 경계인데 다른 지수는 고위험으로 나올 수 있으므로, 본 도구는 둘 중 더 높은 단계를 종합 위험으로 안내합니다. 어느 하나라도 고위험이면 확인 검사를 고려하는 것이 안전합니다.

감마GTP는 음주·담도 이상·약물에 특히 민감한 효소로, 이 수치만 유독 높다면 음주 습관을 먼저 점검하는 것이 좋습니다. 지방간에서도 오를 수 있지만 감마GTP 단독 상승만으로 지방간을 단정할 수는 없습니다. 남성 11~63, 여성 8~35 U/L처럼 성별 참고범위 차이가 크므로 본인 성별 기준으로 해석하고, 지속 상승 시 진료로 담도·간 질환을 감별하세요.

FLI·HSI 같은 지수는 선별용일 뿐이며 확진은 영상·검사로 합니다. 가장 흔한 1차 검사는 복부초음파이고, 간 내 지방량을 정량하는 MRI-PDFF, 간섬유화 정도를 보는 FibroScan(간탄력도)이나 FIB-4 같은 지표를 함께 봅니다. 필요 시 간생검(조직검사)이 표준입니다. 지수가 고위험이면 이런 확인 검사를 받을지 의료진과 상담하는 것이 다음 단계입니다.

초기 지방간은 생활습관 개선으로 상당 부분 호전될 수 있습니다. 연구에 따르면 체중을 기존의 7~10% 감량하면 간 지방과 염증이 유의하게 줄고, 10% 이상이면 간섬유화 호전까지 기대할 수 있습니다. 가당 음료·정제 탄수화물을 줄이고 주 150분 이상 유산소와 근력운동을 병행하며, 감마GTP가 높다면 절주가 우선입니다. 동반된 당뇨·고지혈증 관리도 함께 필요합니다.

아닙니다. 본 도구는 공개된 임상 지수(FLI·HSI)를 계산하는 참고용 선별 도구이며 의학적 진단이 아닙니다. 실제 진단은 초음파 등 영상검사와 의료진 판독으로 이뤄지고, B/C형 간염·알코올성·약인성 등 다른 간질환은 별도로 배제해야 합니다. 결과가 고위험이거나 증상·수치 이상이 있으면 반드시 내과·소화기내과 진료를 받으세요.