불면증 자가진단(AIS) 자주 묻는 질문

총점 6점 이상이면 임상적으로 유의한 불면 가능성을 의심합니다. Soldatos 등(2003)의 타당도 연구에서 절단점 6점일 때 민감도 93%, 특이도 85%로 가장 좋은 성능을 보였습니다. 본 도구는 4~5점을 경계(역치하 불면), 0~3점을 정상 범위로 안내합니다. 다만 6점 이상이 곧 확진을 뜻하지는 않습니다.

원 척도의 지시문은 "지난 1개월 동안 주 3회 이상 경험한 경우에만" 점수를 주라고 명시합니다. 지난주에 이틀만 못 잤다면 주 3회 기준을 넘지 않으므로 문제 없음(0점)이 맞습니다. 최근 하루이틀의 인상으로 답하면 점수가 크게 부풀려지니, 한 달 평균을 떠올리며 답해 주세요.

아닙니다. AIS는 선별(스크리닝) 도구이며 의학적 진단이 아닙니다. 실제 진단은 병력 청취, 수면일기, 필요 시 수면다원검사를 거쳐 의사가 내립니다. 특이도 85%는 불면증이 아닌 사람도 100명 중 15명 정도는 6점 이상으로 나올 수 있다는 뜻입니다. 점수는 진료 시 대화의 출발점으로 쓰는 것이 가장 좋습니다.

국내에서 흔한 ISI-K(불면증 심각도 지수)는 7문항으로 불면의 심각도와 주관적 고통에 초점을 맞추고, PSQI-K(피츠버그 수면질 지수)는 19문항으로 지난 한 달의 수면 습관 전반을 넓게 측정합니다. AIS는 8문항으로 가장 짧으면서도 ICD-10 진단 기준 8개 영역을 그대로 문항화한 것이 특징입니다. 목적이 다르므로 우열이 아니라 선택의 문제입니다.

아닙니다. 국내외 진료 지침이 만성 불면증의 1차 치료로 권고하는 것은 약물이 아니라 불면증 인지행동치료(CBT-I)입니다. 수면제한, 자극조절, 이완 훈련, 수면 인지 교정을 묶어 보통 4~8회 진행하며 치료 종료 후에도 효과가 오래 유지됩니다. 약은 단기 보조로 쓰이며, 처방 없이 시작하거나 임의로 늘리는 것은 피해야 합니다.

불면증보다 다른 원인을 먼저 의심해야 하는 조합입니다. 폐쇄성 수면무호흡증, 하지불안증후군, 기면증, 또는 단순히 잘 시간 자체가 부족한 수면부채가 대표적입니다. 특히 심한 코골이나 수면 중 호흡 정지를 목격당한 적이 있다면 수면다원검사를 통한 감별이 필요합니다. 이 경우 수면제는 도움이 되지 않을 수 있습니다.

아닙니다. 원 척도가 검증한 기준은 절단점 6점 하나뿐이며, 6점 이상을 다시 나눈 경도·중등도·고도 표시는 결과를 읽기 쉽게 하려는 본 사이트의 자체 구분입니다. 진단적 의미는 없으므로 세부 구간에 의미를 부여하기보다 6점을 넘었는지, 지난번보다 점수가 올랐는지를 보는 편이 훨씬 유용합니다.

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2주 간격을 권합니다. AIS는 8문항이라 반복 측정 부담이 적어 치료 전후 비교에 적합합니다. 수면위생을 2주 실천한 뒤 다시 재서 점수가 내려가면 방향이 맞는 것이고, 그대로이거나 올라가면 자가 관리의 한계일 수 있으니 진료를 고려할 시점입니다. 매일 재는 것은 오히려 수면에 대한 불안을 키울 수 있습니다.

정신건강 상담전화 1577-0199와 자살예방 상담전화 109가 24시간 무료·익명으로 운영됩니다. 보건복지상담센터 129에서도 안내를 받을 수 있습니다. 불면은 우울·불안과 서로를 악화시키는 관계이므로 함께 평가받는 것이 효율적입니다. 지금 많이 힘들다면 점수와 상관없이 먼저 연락해 보세요.