요산·통풍 판정기 FAQ

혈청 요산이 남성은 7.0 mg/dL, 여성은 6.0 mg/dL을 초과하면 고요산혈증으로 봅니다. 여성이 기준이 낮은 이유는 폐경 전까지 에스트로겐이 요산 배설을 돕기 때문입니다. 다만 검사 기관마다 참고치가 조금 다를 수 있으니 검사지의 참고 범위도 함께 확인하세요.

아닙니다. 요산이 7~9 mg/dL이라도 관절 증상이 전혀 없는 무증상 고요산혈증인 경우가 매우 흔합니다. 반대로 요산이 정상인데도 통풍 발작이 오기도 합니다. 통풍 진단은 수치만이 아니라 관절 증상·경과, 결절(토파이), 관절액 요산 결정 확인 등을 종합해 이뤄집니다. 그래서 이 판정기는 수치만으로 통풍을 진단할 수 없다고 안내합니다.

통증·결절·요로결석이 없는 무증상 고요산혈증이라면 곧바로 약물 치료를 시작하지 않는 경우가 많습니다. 먼저 음주·체중·식이·신장 기능·동반 대사질환을 평가한 뒤 생활습관 교정을 우선 권하는 것이 일반적입니다. 약물 치료 여부와 시점은 반드시 의사가 개인 상태를 보고 결정합니다.

통풍·고요산혈증의 요산강하 치료 목표는 대체로 혈청 요산 6.0 mg/dL 미만(μmol/L로는 360 미만)입니다. 결절(토파이)이 있거나 중증인 경우에는 5.0 mg/dL 미만을 목표로 하기도 합니다. 이 수준 이하로 유지하면 조직에 쌓인 요산 결정이 서서히 녹아 발작이 줄어듭니다. 목표와 약물은 의사가 결정합니다.

1 mg/dL = 59.48 μmol/L입니다. μmol/L 값을 59.48로 나누면 mg/dL이 됩니다. 예를 들어 420 μmol/L는 약 7.06 mg/dL, 360 μmol/L는 약 6.05 mg/dL입니다. 이 판정기는 상단 단위 토글로 두 단위를 자동 변환하니 검사지 단위에 맞춰 입력하면 됩니다.

내장류·멸치·정어리·고등어·새우·홍합 같은 고퓨린 식품과 곰탕·사골 육수, 그리고 맥주를 포함한 술을 줄이는 것이 좋습니다. 반대로 물을 하루 2L 이상 충분히 마시고, 저지방 유제품·달걀·채소·통곡물을 권합니다. 체리와 커피는 요산·발작 감소와 연관된 연구가 있습니다. 식물성 퓨린(콩·채소)은 통풍 위험 연관이 약합니다.

여름에는 땀으로 수분이 빠져 탈수되기 쉬워 요산 농도가 올라가고, 맥주 같은 술 소비도 늘어 발작이 잦아집니다. 수분을 충분히 보충하고 음주를 줄이는 것이 예방에 중요합니다. 건강검진 시즌(연 2회) 직후에는 요산 수치를 확인하고 관리 계획을 세우기 좋은 시점입니다.

급성 통풍 발작 중에는 요산이 관절로 이동해 혈중 요산이 일시적으로 정상 또는 낮게 나오는 경우가 있습니다. 그래서 발작 중 수치만 보고 통풍이 아니라고 단정하면 안 됩니다. 발작이 가라앉은 뒤 안정된 상태에서 재검사로 확인하는 것이 정확합니다.

통풍이 확진되어 요산강하제를 시작한 경우, 대개 장기간 복용하며 목표 요산(6.0 mg/dL 미만)을 유지합니다. 임의로 중단하면 요산이 다시 올라 발작이 재발할 수 있습니다. 복용 기간·중단 여부는 발작 빈도와 결절 유무 등을 보고 의사가 결정하므로, 반드시 상의 후 조절하세요.